糖尿病视网膜病变玻璃体切割治疗专家共识研讨会在京召开

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2023年10月29日,为了进一步规范糖尿病眼病治疗流程,推进糖尿病视网膜视网膜病变的防治,《糖尿病视网膜病变玻璃体切割治疗专家共识研讨会》在北京召开。会议由中华医学会眼科学分会眼底病学组主办,北京星辰黄斑病公益基金会承办,基金会理事长黎晓新教授主持了会议。

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是糖尿病导致的视网膜微血管病变、渗漏和阻塞,引起一系列的眼底病变,如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。糖尿病视网膜病变根据是否有从视网膜新生血管,可分为增殖性糖尿病视网膜病变和非增殖性糖尿病视网膜病变。

随着医药科技的进步,增殖性糖尿病视网膜病变的治疗有了更多的选择。全视网膜激光光凝是治疗增殖性糖尿病视网膜病变最基础的疗法,激光联合抗血管生成药物玻璃体腔注射治疗,对控制黄斑水肿会有更好的效果。当视网膜病变发展到增殖期,长时间的玻璃体出血、视网膜有增殖膜、甚至出现视网膜脱离时,玻璃体切割手术是一线疗法。手术的目的是将出血清除、剥除增殖膜、视网膜复位,同时进一步进行加强的激光光凝治疗。

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割治疗仍然存在着诸多有争议的问题,而近年来诸多临床试验提供了解决这些问题的钥匙。北京星辰黄斑病公益基金会理事长黎晓新教授邀请中国临床实践指南联盟 (China Clinical Practice Guideline Alliance,简称“GUIDANCE”)为本次专家共识提供方法学与证据整合支持。在充分检索已发表文献的基础上,进行循证医学分析,为临床工作提供指南。

循证医学的第一步是确定需要回答的问题,采用国际上常用的PICO格式,将临床情况转换为来自具体患者的明确问题。PICO将每个问题分为四个部分,分别是patient( 对象),interventions(干预,治疗手段、检查方法),comparisons(对照,与其他治疗或检查的区别),outcomes(预后,期望达到的目的)。

北京星辰黄斑病公益基金会邀请了中华医学会眼科学分会眼底病学组糖尿病眼病领域的专家参会。会议上,来自全国的23位眼底病专家讨论了十个亟待解决的增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割治疗相关问题,并对这些问题形成推荐意见。后续将补充证据,进行函审,并进行第二次线下研讨会,以完善这项专家共识。